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Resumen Introduccion La realizacion de cirugia oncologica mamaria en regimen ambulatorio se esta convirtiendo en una practica estandar entre los centros publicos por los distintos beneficios que aporta. En este estudio se analizan los resultados obtenidos con esta modalidad asistencial y se identifican los factores relacionados con su fracaso. Metodos Se analizaron retrospectivamente los datos de las 206 pacientes intervenidas por cancer de mama en el ano 2016 bajo 3 tipos de regimen: ambulatorio puro, ambulatorio-23 h y hospitalario convencional. Se describen los indices de ambulatorizacion, exito y conversion, tanto de forma global como distinguiendo entre cirugia conservadora, mastectomia ± reconstruccion inmediata y cirugia axilar. Se realiza un analisis univariante para hallar aquellos factores relacionados con la conversion a regimen hospitalario. Resultados Para la muestra global se obtuvo un indice de ambulatorizacion del 61,2%, con un 16,5% de conversiones y un exito del 83,4%. Para cirugia conservadora, ambulatorizacion, exito y conversion fueron del 78,8, el 88,6 y el 11,4%, respectivamente. En las mastectomias la ambulatorizacion fue del 28,6%, con un 37,1% de conversion y un exito del 62,9%. Las 11 cirugias axilares culminaron en regimen ambulatorio. Los factores asociados a una mayor probabilidad de conversion fueron la realizacion de mastectomia frente a cirugia conservadora y la aparicion de complicaciones postoperatorias. Conclusiones La cirugia del cancer de mama en regimen ambulatorio es factible y segura. Para la optimizacion de resultados resultan imprescindibles la cuidadosa seleccion de las candidatas y el desarrollo de una tecnica quirurgica cuidadosa y lo mas conservadora posible. |
