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Fundamento y objetivo La encefalopatia hepatica minima (EHM) ha ganado importancia en la practica clinica porque su presencia se asocia a un claro deterioro de la calidad de vida del paciente cirrotico y a la incapacidad de conducir automoviles, y es la antesala para el desarrollo de episodios de encefalopatia hepatica clinica. La Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES), compuesta por el test de conexion numerica A (TCN-A), el test de conexion numerica B (TCN-B), el test de simbolos y numeros (TSN), el test de marcacion seriada (TMS) y el test de la linea quebrada (TLQ), es muy util en el diagnostico de la EHM. El objetivo de este trabajo ha sido disenar las tablas de normalidad de estos 5 tests para la poblacion espanola. Poblacion y metodo Hemos estudiado una muestra de 884 controles sanos de Sevilla, Valencia, Alicante y Barcelona. Las personas realizaron los 5 tests incluidos en la serie PHES. Se analizaron la edad, el sexo, los anos de escolarizacion, el area geografica y el consumo diario de alcohol. Mediante la prueba de la t de Student y el coeficiente de correlacion de Pearson se realizo el analisis univariante. Se efectuo asimismo un analisis de regresion lineal multiple para cada test y se construyeron las tablas de normalidad. Resultados En el analisis univariante la edad y los anos de escolarizacion se asociaron con el rendimiento en todos los tests. El consumo de mas de 10 g de alcohol al dia se asocio con un deterioro en el rendimiento del TSN y TMS; el sexo influyo en el TCN-A y TCN-B, mientras que el area geografica afecto al TMS, TLQ y TCN-B. En el analisis multivariante (regresion lineal multiple) la edad y los anos de escolarizacion fueron las 2 variables independientes relacionadas con el rendimiento en cada uno de los 5 tests. Conclusiones La disponibilidad de estas tablas de normalidad de los tests psicometricos utilizados en el diagnostico de la EHM permite contar con un metodo diagnostico de referencia aplicable a los pacientes con cirrosis hepatica espanoles, sin la necesidad de configurar grupos controlados por edad y nivel de estudios en cada area sanitaria. Las tablas de normalidad estan disponibles en http://www.redEH.org |
