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Introduction Le prurit chronique (PC) est un symptome majeur dans de nombreuses dermatoses qui impacte la qualite de vie des patients qui en souffrent. Prendre en compte le point de vue des patients est primordial dans l’evaluation du prurit chronique. L’objectif de notre travail a ete de developper, en collaboration avec les patients, un autoquestionnaire mesurant la severite du PC et son impact sur la qualite de vie. Materiel et methodes Les standards methodologiques americains et europeens en vigueur ont ete respectes. Une 1re version du questionnaire a ete developpee en francais en suivant 3 grandes etapes : 1/ un cadre conceptuel a ete cree sur la base d’une revue de la litterature et de l’expertise de medecins specialises dans le PC ; 2/ la pertinence du cadre conceptuel a ete confirmee au travers de groupes de discussion (n = 19) ; 3/ les questions ont ete generees et la comprehension des patients a ete testee a l’aide d’entretiens individuels semi-structures (n = 21 patients supplementaires). Une etude observationnelle, approuvee par le Comite d’ethique de Grenoble (France), a ensuite ete menee pour reduire le nombre de questions afin de diminuer le risque d’un biais de non-reponse. Des adultes souffrant de PC ont ete recrutes a Toulouse et ont rempli le questionnaire sans l’aide ni l’intervention des investigateurs. Resultats Quarante patients ont participe a la 1re phase du projet qui a permis de confirmer les concepts d’interet pour eux incluant l’impact sur la vie quotidienne, sur le sommeil, le stress engendre par le PC et son impact sur l’humeur. Elle a aussi mis en evidence des items qui n’apparaissaient pas dans la litterature comme la honte eprouvee par les patients souffrant de PC et la resignation face au prurit. Deux cent cinquante et un patients adultes ont ensuite ete inclus dans l’etude observationnelle. Ils souffraient de dermatite atopique (n = 71), de psoriasis (n = 56), de dermite seborrheique du cuir chevelu (n = 39) ou de prurit senile (n = 85). La qualite des reponses aux questions etait bonne. Tres peu d’items etaient manquants a l’exception de 3 (2 sur la sexualite et 1 sur le travail). Un effet de plancher a ete identifie pour 9 items incluant la fatigue, la tristesse et la perte de confiance en soi. La coherence interne etait bonne (α = 0,94 de Cronbach). Tous les items etaient bien correles avec le score total. La distribution de ce dernier et du score EVA etait similaire. Tous les resultats etaient comparables entre les deux groupes d’âge. A la suite de cette analyse, 13 questions ont ete retirees de la premiere version du questionnaire. L’expertise clinique a permis de retirer 6 autres questions jugees redondantes aboutissant ainsi a un questionnaire comprenant 20 questions. Discussion Un autoquestionnaire de 20 questions a ete elabore conformement aux lignes directrices internationales en vigueur pour mesurer la severite du PC et son impact sur la qualite de vie. |
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