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Resume La recherche d'IgE specifiques vis-a-vis de 13 extraits alimentaires a ete pratiquee chez 51 patients par 545 RAST, dans le but d'apprecier l'interet de ce test pour le diagnostic de l'allergie alimentaire. Le diagnostic a ete porte par des tests de provocation par voie sublinguale ou orale. La mise en evidence d'IgE specifiques est realisee dans 5 a 10 p. cent des tests chez des sujets atopiques sans allergie alimentaire. Sur 39 RAST positifs, 3 seulement sont corrobores par des tests de provocation et des tests cutanes positifs. Les auteurs pensent que les IgE specifiques circulantes ne jouent pas un role effectif dans le processus qui provoquent la liberation d'histamine a la base des manifestations cliniques. Il existe, d'autre part, une nette correlation entre le taux de positivite des RAST et le taux des IgE seriques : 0,9 p. cent si les IgE sont supericures a 100 U/ml, 4,7 p. cent pour des IgE de 100 a 600 U/ml, 17,7 p. cent si les IgE sont superieures a 600 U/ml. Les auteurs soulignent que l'emploi isole du RAST pour le diagnostic d'une allergie alimentaire entrainerait des erreurs par exces, le risque etant d'autant plus grand que le taux d'IgE seriques est plus eleve. Il parait, cependant, important de pouvoir tester une batterie etendue d'extraits alimentaires. |
