Une forme rare de toxidermie induite par la rifampicine : la pemphigoïde bulleuse

Autor: J.E. Bourkadi, A. Ibn Sellam, R. Zahraoui, G.H. Iraqi, J. Benamor, M. Soualhi, K. Marc
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Revue des Maladies Respiratoires. 28:365-371
ISSN: 0761-8425
DOI: 10.1016/j.rmr.2010.09.031
Popis: Resume Introduction Les effets secondaires cutanes de la rifampicine sont souvent mineurs. Les toxidermies bulleuses dues a ce medicament sont rares. Observation Nous rapportons le cas d’un patient de 48 ans, chez qui rifampicine, streptomycine, isoniazide et pyrazinamide etaient administres pour tuberculose pulmonaire. Apres 72 heures, un prurit est apparu suivi apres cinq jours d’une eruption cutanee. L’anamnese ne relevait pas de prise anterieure d’antituberculeux ou recente d’autres medicaments. L’examen dermatologique trouvait un signe de Nikolsky negatif et des lesions vesiculeuses aux quatre membres devenues rapidement bulleuses, tendues et a contenu sereux evoquant une pemphigoide bulleuse. Le reste de l’examen etait normal. L’hemogramme montrait une hyperleucocytose a neutrophiles et une hypereosinophilie moderee. La biopsie cutanee etait refusee par le patient qui etait mis sous antihistaminiques injectables et soins locaux. Les antibacillaires etaient arretes pendant deux semaines avec guerison spontanee des lesions. Leur reintroduction progressive etait effectuee. Quelques heures apres la reintroduction de la rifampicine, une recidive etait constatee. Elle etait alors substituee par l’ethambutol. L’evolution sur 18 mois etait satisfaisante. Conclusion A travers ce cas clinique, les auteurs rapportent une toxidermie rarement due a la rifampicine et en discutent les problemes diagnostiques et therapeutiques.
Databáze: OpenAIRE