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Introduction L’accident ischemique cerebral (AIC) est de plus en plus frequent chez le sujet jeune. Survenant en periode d’extreme activite, cette pathologie peut avoir des consequences dramatiques sur la vie professionnel du patient. Objectifs Evaluer le taux de reprise de travail chez les adultes jeunes victimes d’AIC et identifier les facteurs qui influencent le pronostic professionnel a 1 an chez ces patients. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant 145 patients jeunes atteints d’AIC. Nous avons exclu les patients decedes et ceux perdus de vue dans l’annee. Pour chaque patient, nous avons releve les donnees demographiques, le type de travail, les facteurs de risque de l’AIC, les donnees de l’examen clinique initial, les donnees de l’imagerie et l’etiologie de AIC selon la classification TOAST ainsi que les complications. Nous avons enfin evalue le taux de reprise de travail a 1 an et identifie les facteur associes au pronostic professionnel. Resultats Nous avons collige 135 patients, 47 etaient au chomage (35 %) et 87 (65 %) etaient actifs. Parmi ces derniers, 58 % ont repris le travail dans l’annee. Le bas niveau d’etude, le travail manuel, l’absence de tabagisme, les scores cliniques eleves a l’admission, le deficit moteur, l’aphasie, les troubles visuels ainsi que la plupart des complications etudiees etaient associes a un mauvais pronostic professionnel. Discussion Le taux de retour au travail etait tres variable d’une etude a l’autre allant de 20 % jusqu’a 62 % a 1 an. Dans la litterature, un mauvais pronostic professionnel chez les patients de moins de 50 ans etait significativement associe a l’âge avance, le sexe feminin, un bas niveau d’education, le travail manuel, le tabagisme l’hypertension arterielle le diabete, le deficit moteur, l’aphasie importante, les troubles cognitifs, et a l’etiologie cardio-embolique. Conclusion L’accident ischemique cerebral, bien que son pronostic soit plus favorable chez la population jeune, peut avoir des consequences lourdes sur l’avenir du patient en limitant sa productivite. |
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