ВЫБОР ТАКТИКИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2012
Předmět:
DOI: 10.25512/dir.2012.06.1.09
Popis: Были проанализированы отдаленные результаты эндоваскулярного лечения 171 пациента с многососудистым поражением коронарного русла с использованием различных тактик реваскуляризации миокарда (РВМ). Сроки наблюдения за больными - от 12 до 18 месяцев. Полная РВМ выполнена 63 пациентам, функционально адекватная - 86 больным и неполная РВМ - 22 пациентам. У каждого больного проведена оценка риска проведения (РП) чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) по шкале SYNTAX Score.Пациенты с низким и средним риском выполнения этой операции по шкале SYNTAX Score достоверно не различались по частоте летальных исходов, инфарктов миокарда (ИМ), повторных процедур РВМ и основным сердечно-сосудистым осложнениям (ОССО). При этом у больных с высоким РП ЧКВ по шкале SYNTAX Score достоверно чаще регистрировали ИМ (8,82%, р = 0,002), повторные процедуры ЧКВ (32,35%, р = 0,001) и ОССО (32,35%, р = 0,002). Отдельно была проведена оценка влияния РП ЧКВ по шкале SYNTAX Score на отдаленные результаты в зависимости от группы, включенной в исследование. В 1-й достоверных различий по частоте ОССО не получено. Во 2-й группе у пациентов с высоким РП ЧКВ по шкале SYNTAX Score достоверно чаще наблюдали ОССО (43,75%, р = 0,002). В 3-й группе у больных с высоким РП ЧКВ по шкале SYNTAX Score ОССО наблюдали чаще, чем у пациентов с низким и средним РП. Однако данные различия не достигли статистически достоверной разницы.Таким образом, высокий РП ЧКВ по шкале SYNTAX Score при использовании тактики функционально адекватной РВМ характеризуется достоверным повышением частоты наступления ОССО, и в первую очередь за счет более частого проведения повторных процедур ЧКВ.
We have analyzed long-term results of different revascularization strategies in 171 patients with multivessel coronary artery defeat. Duration of follow up observation ranged from 12 to 18 months. Complete revascularization of the myocardium was performed in 63 pts, culprit vessel revascularization - in 86 and incomplete revascularization - in 22 patients. All patients undervwent SYNTAX scoring analysis to find out possible risks of transcutaneus coronary interventions. Survival rate, incidence of myocardial infarction, repeat myocardial revascularization procedures and major adverse cardiac events were comparable among the patients with low and intermediate SYNTAX Score. Among the patients with high SYNTAX Score the incidence of myocardial infarction (8,82%, р = 0,002), repeat PCI procedure (32,35%, р = 0,001) and major adverse cardiac events (32,35%, р = 0,002) was reliably higher compared to patients with low and intermediate SYNTAX Score. The mpact of the SYNTAX Score rate on the long-term results in the different revascularization strategy groups was also analyzed. In the 1st group the incidence of major adverse cardiac events among the patients was comparable. In the 2nd group patients with the high SYNTAX Score rate had reliably higher rate of major adverse cardiac events (43,75%, р = 0,002). The rate of major adverse cardiac events were higher in the 3rd group of patients with the high SYNTAX Score rate compared in patients with low and intermediate SYNTAX Score rate, but this difference didn't reach statistically reliable difference. Use of the strategy of culprit vessel revascularization in the patients with high SYNTAX Score rate, leads to increased rate of major adverse cardiac events and repeat PCI procedures in the long-term follow up period.
Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 1 2012, Pages 63-71
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: