Erweiterte Leberresektion mit komplexer Gefäßrekonstruktion bei fortgeschrittener alveolärer Echinokokkose der Leber

Autor: Verena Tripke, Tobias Huber, Janine Baumgart, Stefan Heinrich, Hauke Lang
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie. 147:520-522
ISSN: 1438-9592
0044-409X
DOI: 10.1055/a-1775-8864
Popis: Zusammenfassung Hintergrund Die Infektion mit Echinococcus multilocularis ist in Deutschland selten. Der Goldstandard in der Therapie des E. multilocularis ist die komplette chirurgische Resektion mit Sicherheitsabstand, die mitunter jedoch sehr anspruchsvoll sein kann. Fallbeschreibung Wir präsentieren den Fall eines ausgedehnten Leberbefalls mit Infiltration der linken und mittleren Lebervene sowie partieller Infiltration der rechten Lebervene und der V. cava inferior. Zur Operationsplanung wurde eine CT-basierte dreidimensionale Rekonstruktion der Leber durchgeführt. Es wurde eine erweiterte Hemihepatektomie links (Segmente 1–5 und partiell 8) mit tangentialer Resektion der V. cava und segmentaler Resektion der rechten Lebervene durchgeführt. Die rechte Lebervene konnte End-zu-End, die V. cava mittels bovinem Perikard-Patch rekonstruiert werden. Dadurch konnte eine R0-Resektion erreicht werden. Schlussfolgerung Zur Erreichung einer R0-Resektion bei einer hepatischen Infektion mit E. multilocularis können ausgedehnte Gefäßresektionen und -rekonstruktionen erforderlich sein. Die Operationsplanung anhand der dreidimensionalen Rekonstruktion ermöglichte im vorliegenden Fall die detaillierte Evaluation einer kurativen Resektion.
Databáze: OpenAIRE
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