| Autor: |
Norbert Passuti, J.-M. Philippeau, François Gouin |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 95:32-40 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2009.04.018 |
| Popis: |
Resume Les couples de frottement demeurent un probleme non resolu a ce jour, en effet, l’optimisation des ancrages des implants femoraux et cotyloidiens depuis 20 ans a permis d’ameliorer de facon notable la survie des protheses totales de hanche mais le relargage des particules d’usure, source de resorption et d’osteolyse a considerablement diminue la courbe de survie des protheses chez des patients actifs. Les couples de frottement alumine–alumine assurent un coefficient de friction excellent et les particules relarguees n’entrainent aucun processus d’osteolyse. Cependant, il existe un probleme d’ancrage cotyloidien face a une alumine massive et le risque de fractures des implants ceramique demeure, malgre une amelioration des proprietes mecaniques de ces materiaux. Le couple metal–metal offre aussi un tres bon comportement tribologique au prix d’un relargage des ions Co et Cr pouvant avoir des consequences sur le tissu osseux autour des implants et pouvant s’accumuler dans des organes a distance de la prothese. Le comportement de ces couples « dur–dur » est tres dependant du positionnement des pieces prothetiques et des consequences du contact repete col-insert. Le polyethylene (PE) tres hautement reticule demontre a cinq ans de recul une amelioration tres significative de l’usure par rapport a un PE conventionnel, mais il sera necessaire de surveiller le comportement de ce nouveau concept en situation clinique pour eviter les desillusions causees par les tentatives anciennes de PE ameliore type hylamer. Tous ces couples de frottement doivent etre valides par les etudes cliniques prospectives superieures a cinq ans, ce qui doit permettre au chirurgien orthopediste de choisir avec eclectisme un couple de frottement adapte a l’activite du patient. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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