| Popis: |
INTRODUCCION: El bocio multinodular (BMN) aparece con una incidencia variada en casi todos los paises del mundo, con una predominancia en mujeres. El bocio puede ser clasificado como endemico cuando mas del 7% de la poblacion lo padece. Esta hiperplasia tiroidea se debe probablemente a una disminucion de la produccion de hormonas tiroideas con relacion a las necesidades del organismo que puede ser de origen congenito o adquirido. Cuando el bocio es de mayor tamano se asocia a sintomas compresivos de via aerea que pueden llegar a producir un cuadro obstructivo importante. CASO CLINICO: Paciente de sexo femenino de 80 anos de edad, que acude por presentar masa en region anterior de cuello de varios anos de evolucion que experimento progresivamente sintomas compresivos y obstructivos. En la Tomografia Axial Computarizada de Cuello se observo una masa expansiva multinodular e hipodensa dependiente del lobulo izquierdo tiroideo que producia efecto de masa sobre la linea media y traquea, se diagnostico de Bocio Multinodular Gigante y se planifico tiroidectomia total. EVOLUCION: La paciente fue intervenida quirurgicamente, obteniendose una pieza quirurgica de aproximadamente 750grs. El reporte de patologia fue foliculos distendidos por coloide y revestimiento epitelial, ademas una formacion tumoral que correspondio a Carcinoma de celulas de Hurtle con infiltracion a 1/3 medio de la capsula. La paciente evoluciono favorablemente, mejorando notablemente sus sintomas obstructivos y compresivos de via aerea, no se presentaron complicaciones documentadas en los controles subsecuentes. CONCLUSION: Se presento un caso de un bocio multinodular gigante con dimensiones de 22x15x12cm, mayores que las reportadas en varias series de la literatura, el cuadro estuvo asintomatico durante 30 anos y fueron las complicaciones compresivas y obstructivas las que llevaron a la paciente a buscar tratamiento. Se requirio de un abordaje cervical anterior para la reseccion de la pieza que ocupaba en su gran parte la region anterior de cuello *DESCRIPTORES DeCS: BOCIO NODULAR, ENFERMEDADES DE LA TIROIDES. |
