Lidrandhygiene bei Kontaktlinsenträgern mit Blepharitis

Autor: R Khaireddin, A Hueber
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 110:146-153
ISSN: 1433-0423
0941-293X
Popis: Zusammenfassung Hintergrund Blepharitis als Folge der Dysfunktion der Meibom-Drüsen („Meibom gland dysfunction“, MGD) wird als weltweit häufigste Ursache des trockenen Auges angesehen. Wahrscheinlich ist die MGD auch eine wichtige Ursache der Symptome des trockenen Auges bei Kontaktlinsenträgern. Von den Beschwerden und Symptomen des trockenen Auges sind 50–75% der Kontaktlinsenträger betroffen. In der hier vorgestellten prospektiven, randomisierten und verblindeten Beobachtungsstudie soll die Wirksamkeit bekannter Therapieoptionen zur Behandlung der MGD bei Kontaktlinsenträgern anhand objektiver und subjektiver Methoden verglichen und ihre Wirksamkeit hinsichtlich der Beschwerdelinderung bei Kontaktlinsenträgern überprüft werden. Methoden An der Untersuchung nahmen 53 symptomatische Kontaktlinsenträger teil, die per Los auf die beiden Behandlungsgruppen „Lidrandhygiene mit verdünntem Babyshampoo“ oder „Lidrandhygiene mit liposomaler Lidrandreinigungslösung“ verteilt wurden. Der Behandlungszeitraum betrug 4 Wochen. Die vergleichenden Untersuchungen zu Studienbeginn und nach 4 Wochen umfassten die verblindete Bewertung von Spaltlampenfotografien zur Beurteilung der Lidränder, die Bewertung der lidkantenparallelen konjunktivalen Falten (LIPCOF), die Messung der Tränenfilmaufreißzeit (NiBUT) und die subjektive Bewertung durch die Studienteilnehmer anhand des standardisierten Ocular-Surface-Disease-Index(OSDI)-Fragebogens. Ergebnisse Von den an der Studie beteiligten 53 Kontaktlinsenträger wurden 32 (60,4%) mit der Phospholipidlösung und 21 (39,6%) mit dem Babyshampoo behandelt. Beide Gruppen zeigten Befund- und Symptomverbesserungen. Die Verbesserungen waren sowohl objektiv als auch subjektiv signifikant stärker in der Phospholipidlösung- als in der Babyshampoo-Behandlungsgruppe ausgeprägt. Schlussfolgerung Die gängige klinische Praxis der zumeist einseitig auf die Substitution der wässrigen Tränenfilmphase abzielenden Therapie wird infrage gestellt. Vielmehr ist für Kontaktlinsenträger mit Siccabeschwerden auf evidenzbasierter Grundlage zu empfehlen, die Restitution der Lipidphase des Tränenfilms in den Vordergrund zu stellen. Im Falle einer assoziierten Blepharitis sollte die gängige klinische Praxis, einfach Babyshampoo für die Lidrandhygiene zu empfehlen, überdacht werden, denn die regelmäßige Lidrandhygiene mit einer phospholiposomalen Reinigungslösung, hier Blepha Cura, ist therapeutisch am wirksamsten.
Databáze: OpenAIRE
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