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Objetivos Conocer, en animales de experimentacion, la utilidad de distintas formas de drenaje toracico para evacuar neumotorax y poder seleccionar que tipo de sistema de drenaje produce menores alteraciones sobre la funcion respiratoria. Metodo Se utilizan 34 conejos de raza Nueva Zelanda blancos, con peso medio de 1.687 ± 78 g y edad media de 59 dias, sometidos al siguiente diseno experimental: grupo problema (P) dividido en 2 grupos: P1 (n = 10): neumotorax unilateral y drenaje, y P2 (n = 10): neumotorax bilateral y drenaje. Grupo control (C), dividido en C1 (n = 7): drenaje pleural unilateral, y C2 (n = 7): drenaje pleural bilateral. El tubo pleural (numero 8 para recien nacidos) se conecta en cada animal sucesivamente, cada 7 min, a sistemas de drenaje bajo “sello de agua”, con un volumen entre cavidad pleural y sello de 35,58 ml (sistema de Bulau neonatal) y de 3.940 ml (sistema de triple camara comercializado), asi como a aspiraciones de –5 y –20 cm de agua. Se valora en cada animal los siguientes parametros: mortalidad, fluctuaciones de la columna del “sello de agua”, frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), pH y gases en sangre arterial. Resultados La mortalidad intraoperatoria es significativamente mayor (p 2 y un descenso de la FC, FR, PaO 2 , SaO 2 y pH. La recuperacion, tras la produccion del neumotorax, es mayor al conectar a aspiraciones de –5 y –20 cm de agua. Conclusiones La utilizacion de sistemas de drenaje pleural que crean un espacio muerto aereo voluminoso entre la cavidad pleural y el “sello de agua”, en ausencia de aspiracion continua, en esta experiencia, es causa frecuente de mortalidad o de insuficiencia respiratoria. Creemos que el drenaje toracico bajo “sello de agua” sin aspiracion debe utilizarse mediante sistema de Bulau con el menor volumen posible. |
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