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Resumen Introduccion La monitorizacion video-EEG (MVEEG) es fundamental en la evaluacion prequirurgica de candidatos a cirugia de epilepsia y para el diagnostico de pseudocrisis. Objetivo Estudio observacional retrospectivo de 1996 a 2011 de los pacientes diagnosticados de epilepsia farmacorresistente. Revisamos los criterios de derivacion quirurgica y evaluamos la sensibilidad de la tecnica de registro mediante MVEEG. Pacientes y metodos Un total de 37 pacientes fueron enviados a Servicios Centrales (unidad de MVEEG de la Fundacion Jimenez Diaz de Madrid). Estudiamos sus caracteristicas clinicas, los resultados del video-EEG, neuropsicologicos, de imagen y quirurgicos. Resultados La muestra consistio en 32 candidatos quirurgicos, 3 con sospecha de pseudocrisis y el resto para confirmar diagnostico. El sindrome de esclerosis mesial temporal fue el prototipo de epilepsia mas frecuente. Un total de 11 pacientes fueron intervenidos, de los que fueron exito quirurgico (grado I de Engel) el 54,5%. Dentro de las pseudocrisis (n = 3), en un paciente se confirmo la existencia de epilepsia. No hubo diferencias significativas entre la actividad interictal registrada con EEG convencional y la MVEEG. Se obtuvo un total de 59,4% eventos criticos mediante MVEEG, lo que permitio una localizacion correcta del area epileptogena en un alto porcentaje de casos. Conclusiones La MVEEG prolongada constituye la tecnica gold standard en la evaluacion del paciente con epilepsia y deberia incluirse en todo Servicio de Neurologia como una prueba neurofisiologica de rutina. La esclerosis mesial temporal representa el sindrome quirurgico mas frecuente y con mejores resultados. |
