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Resumen Varon de 51 anos con diagnostico de adenocarcinoma de esofago estadio IV. Es referido desde oncologia medica para valoracion oftalmologica urgente por llamativo exoftalmos izquierdo de dos semanas de evolucion ademas de diplopia binocular. En la exploracion oftalmologica destaca la presencia de un exoftalmos axial no reductible y una limitacion de la motilidad ocular a la levoduccion. Se realiza una tomografia axial computarizada craneal urgente donde se objetiva una masa orbitaria izquierda polilobulada y heterogenea, intra- y extraconal, que engloba al musculo recto interno, compatible con metastasis, ademas de otra pequena masa extraconal en la base de la orbita contralateral. Se indica entonces tratamiento con radioterapia paliativa. Las metastasis en los musculos extraoculares son un hallazgo muy poco frecuente, pero deben sospecharse ante un caso de exoftalmos unilateral y, de ser necesario, remitir al paciente para realizar las pruebas complementarias correspondientes. |
