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Resume Des examens cliniques, electrophysiologiques et chronothermodynamiques ont ete realises chez 71 patients qui presentaient des paresthesies et des algies des mains. Chez 35 patients, l'examen electromyographique a permis de confirmer le diagnostic de syndrome du canal carpien en raison de signes patents de compression chronique du nerf median au canal carpien ; chez les 36 autres patients, les donnees electrophysiologiques etaient normales. Des anomalies chronothermobilogiques significatives de troubles neuro-vasomoteurs ont ete trouvees chez 29 des 35 patients ayant un syndrome du canal carpien confirme et aussi chez 29 autres patients sans syndrome du canal carpien. Chez 18 patients, des dysthermies severes ont permis de suspecter un syndrome de Raynaud. Chez 7 patients, l'origine des paresthesies et des douleurs est restee inconnue. Cette etude a montre que : a) les troubles vasomoteurs des mains sont tres frequents chez les patients se plaignant de paresthesies et d'algies des mains, et peuvent simuler un syndrome du canal carpien, et b) l'examen clinique est insuffisant pour poser le diagnostic de syndrome du canal carpien. Ce diagnostic doit, avant toute mesure therapeutique, etre etayee par des investigations electrophysiologiques et chronothermobiologiques realisees selon des protocoles precis. |
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