Prospektive Langzeitstudie zur kornealen Astigmatismusentwicklung bei der No-stitch-Kataraktchirurgie

Autor: Josef Wollensak, D. Thoai Pham, N. Anders
Rok vydání: 1997
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 94:506-508
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s003470050148
Popis: Hintergrund: In zahlreichen Studien konnte belegt werden, das die No-stitch-Technik zu einem fruhzeitig stabilen Astigmatismus fuhrt. Die Untersuchungszeitraume waren jedoch in allen bisherigen Studien relativ kurz. Von der fruher ublichen korneoskleralen Schnittechnik mit Kreuzstichnaht ist bekannt, das selbst nach Jahren noch eine Astigmatismusanderung moglich ist. Es wird daher erstmals eine prospektive Studie zur langfristigen kornealen Astigmatismusentwicklung bei der No-stitch-Technik vorgelegt, die einen Nachkontrollzeitraum von uber 5 Jahren umfast. Patienten und Methoden: Es konnten 66 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 74,3±10,7 Jahren, die Anfang 1991 (Zeitpunkt der Einfuhrung der No-stitch-Technik als Standardtechnik im Virchow-Klinikum Berlin) operiert worden waren, uber durchschnittlich 5 Jahre und 2 Monate nachverfolgt werden. Die Breite des skleralen Tunnels betrug 7 mm. Es wurde nach 1 Tag, 3 Wochen, 1 Jahr und 5 Jahren der Astigmatismus mit dem Zeiss-Ophthalmometer bestimmt und der induzierte Astigmatismus vektoranalytisch berechnet. Ergebnisse: Es zeigte sich, wie schon in fruheren Arbeiten vermutet wurde, das durch Wegfall der Naht eine fruhe Stabilitat der Astigmatismusanderung auf einem vergleichsweise niedrigem Niveau erreicht wurde. So konnte zwischen den Werten nach 1 Jahr mit vektoranalytisch berechneten 0,95±0,63 dpt im Vergleich zu den Werten nach 5 Jahren mit 0,96±0,48 dpt kein signifikanter Unterschied gefunden werden. Bereits ab dem 1. postoperativen Tag (0,94±0,73 dpt) war die Astigmatismusinduktion, die neben dem Astigmatismusbetrag auch dessen Achse berucksichtigt, stabil. Auch beim Astigmatismusbetrag allein war mit 0,91±0,73 dpt nach 1 Tag und 0,96±0,61 dpt nach 5 Jahren keine statistisch signifikante Anderung zu verzeichnen. Bei den Astigmatismusachsen uberwog nach 1 Jahr und nach 5 Jahren ein Astigmatismus gegen die Regel. Schlusfolgerung: Im Vergleich zur fruheren korneoskleralen Schnittechnik mit Kreuzstichnaht ist bei der No-stitch-Technik der postoperative korneale Astigmatismusbetrag bereits fruhzeitig auf niedrigem Niveau stabil.
Databáze: OpenAIRE
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