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Objetivo Se han estudiado 82 episodios de bacteriemias-fungemias polimicrobianas (BFP) en dos diferentes periodos (1986-1987 y 1996-1997) para valorar las diferencias en los factores pronosticos con evolucion a muerte. Metodo Estudio prospectivo, concurrente y anterogrado con analisis univariado de todos los episodios de BFP en el Hospital de La Princesa. Posteriormente se realizo regresion logistica de todas las variables que presentaron significacion estadistica en el analisis univariado en al menos alguno de los dos periodos. Resultados Las variables con diferencias en la incidencia entre los periodos de estudio estadisticamente significativas fueron adquisicion intrahospitalaria, uso previo de antibioticos, manipulaciones genitourinarias, respiratorias y cardiovasculares, metastasis septicas y ausencia de leucocitosis, que fueron mas frecuentes durante 1986-1987 que durante 1996-1997. Globalmente el riesgo relativo (RR) de evolucion a muerte fue 5 veces mayor durante el primer periodo que en el segundo (RR, 5,6 [IC, 1,76-17,56]) p Conclusion En el periodo entre 1986-1987 la mortalidad asociada a BFP fue 5 veces mayor que entre 1996-1997. Las variables que de forma independiente se asocian a este incremento de la mortalidad son la existencia de enfermedad de base, la presencia de hipotension y el propio periodo (que incluiria toda una serie de variables que no se han analizado en este trabajo). |
