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Resume La diarrhee aigue est frequente chez l'enfant. Le traitement repose sur l'administration de solute de rehydratation orale (SRO) et la realimentation precoce, la place du traitement medicamenteux restant limitee. Objectifs. – Le but de cette etude etait de preciser la place des differents traitements medicamenteux prescrits dans la diarrhee aigue par les pediatres liberaux et de comparer leurs habitudes de prescription aux recommandations recemment mises a jour. Methodes. – Un questionnaire anonyme, etudiant le traitement nutritionnel, l'antibiotherapie, et le traitement medicamenteux a ete adresse aux 2907 pediatres liberaux francais en decembre 2001. Il etudiait le traitement nutritionnel, l'antibiotherapie et le traitement medicamenteux. Resultats. – Six cent vingt-neuf questionnaires ont ete analyses (22 %). Soixante-trois pour cent des pediatres prescrivaient de facon systematique un SRO, 47 % un changement de lait, 66 % un regime antidiarrheique. La prescription d'une antibiotherapie etait motivee par les circonstances suivantes : diarrhee glairosanglante (65 % des cas), pathologie infectieuse associee (63 %), syndrome toxi-infectieux (42 %), terrain immunodeprime (28 %), dans 81 % des cas apres realisation d'une coproculture. La majorite des pediatres (97 %) prescrivait au moins un medicament : diosmectite 84 %, Lactobacillus acidophilus 63 %, Saccharomyces boulardii 62 %, racecadotril 62 %, loperamide 28 %, attapulgite de Mormoiron 26 %, nifuroxazide 20 %. Conclusion. – Cette etude montre la disparite qui existe entre les recommandations et la pratique quotidienne des praticiens dans cette affection. Meme si on constate une progression de l'utilisation des SRO par rapport aux etudes anterieures, les pediatres francais prescrivent encore beaucoup trop frequemment des medicaments. |
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