Syndrome hémolytique et urémique compliquant un traitement au long cours par gemcitabine.À propos d’un cas, revue de la littérature

Autor: Michel Aparicio, C Delclaux, V. de Precigout, A Pariente, M.S. Dilhuydy
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 23:189-192
ISSN: 0248-8663
DOI: 10.1016/s0248-8663(01)00535-5
Popis: Resume Introduction. – La gemcitabine est un analogue nucleosidique utilise dans les tumeurs solides depuis 1987. Sa toxicite principale est hematologique. Elle peut aussi etre responsable dˈinsuffisance renale aigue par microangiopathie thrombotique. Nous rapportons un nouveau cas et suggerons une possibilite de depistage precoce. Exegese. – Un patient âge de 71 ans traite au long cours par gemcitabine pour un adenocarcinome pancreatique metastatique a presente plusieurs poussees dˈhemolyse a bas bruit precedant un syndrome hemolytique et uremique avec insuffisance renale aigue qui a necessite une seance dˈhemodialyse. Lˈenquete etiologique etait negative et la responsabilite de la gemcitabine a ete etablie. La gemcitabine est une nouvelle cause de microangiopathie thrombotique. Cette toxicite est cumulative, survient preferentiellement sur un rein fragilise et le diagnostic est souvent retarde. Le traitement doit etre interrompu definitivement. Conclusion. – La surveillance de la reticulocytose, de lˈhaptoglobine serique et du sediment urinaire pourrait permettre un depistage precoce de cet effet indesirable meconnu et sous-declare.
Databáze: OpenAIRE
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