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Objetivo La cirugia por carcinoma de esofago conlleva una alta morbi-mortalidad, a pesar de los avances quirurgicos de los ultimos anos y de la experiencia acumulada en los cuidados postoperatorios, apoyada por los avances de la tecnologia. El objetivo de este estudio es describir las complicaciones postoperatorias inmediatas, relacionarlas con la mortalidad intrahospitalaria y determinar la supervivencia en nuestro medio. Diseno Cohorte retrospectiva de los pacientes intervenidos por carcinoma esofagico entre enero de 1997 y junio de 2000. Se realizo un seguimiento hasta julio de 2002. Ambito Unidad de Cuidados Intensivos de 42 camas en un hospital de tercer nivel. Resultados Se incluyeron 34 pacientes (28 varones). La mediana de estancia en la unidad fue de dos dias y la hospitalaria de 13,5. Las complicaciones mas frecuentes fueron las pulmonares. La principal causa de exitus fue el fallo multiorganico secundario a insuficiencia respiratoria aguda. La mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI) fue del 8,8% y la hospitalaria posterior al alta de UCI del 11,7% (20,5% de mortalidad hospitalaria global). Tras un seguimiento maximo de 2.062 dias la mortalidad total fue de 62,2%,con una mediana de supervivencia de 383 dias. De las variables estudiadas solo el APACHE II al ingreso y el shock postoperatorio se asociaron con una disminucion de la supervivencia, no relacionandose esta con el estado nutricional previo. Conclusiones La cirugia esofagica presenta una alta morbilidad, especialmente derivada de complicaciones respiratorias. Tanto la mortalidad intrahospitalaria como la posterior al alta son elevadas. |
