Résultats à long terme du prélèvement endoscopique ou à ciel ouvert de la veine saphène pour pontage au membre inférieur

Autor: Walker Julliard, Karl A. Illig, Michael J. Singh, Carolyn Glass, Kate Young, Jeremy Katzen, Michael J. Nabozny
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Annales de Chirurgie Vasculaire. 25:109-116
ISSN: 0299-2213
DOI: 10.1016/j.acvfr.2011.09.002
Popis: Objectif Le prelevement endoscopique de veine saphene (PVE) a des taux d’infection de paroi et un cout moindres compares au prelevement conventionnel, bien que les donnees a long terme pour la voie ouverte manquent. Une petite serie d’etudes a recemment suggere que la permeabilite est inferieure a celle du prelevement conventionnel de veine, et nous avons ainsi cherche a explorer cette question en passant en revue notre experience cumulative de cette technique. Methodes Les resultats a court et a long terme de tous les pontages des membres inferieurs (PMI) utilisant la veine saphene dans un etablissement faits en 8,5 ans ont ete retrospectivement revus. Resultats 363 patients d’un âge moyen de 67 ± 24 a 100 ans avaient un PMI et avaient des dossiers disponibles pour la revue. De ces 363 patients, 170 ont eu un PVE (90% avec une technique sans insufflation) et 193un prelevement conventionnel (au moyen d’incisions continues ou discontinues) ; 48% des patients avaient une perte de substance et aucune difference d’indication operatoire n’etait notee entre les groupes. Le suivi moyen etait de 35,1 mois (extremes : p Conclusions Les resultats globaux de cette etude montrent un taux de permeabilite a long terme inferieur pour la veine saphene prelevee par voie endoscopique apres PMI dans notre serie globale, et ne confirment pas l’avantage a court terme precedemment montre dans une cohorte selecyionnee. Ces differences etaient cependant, minimes ou absentes chez les patients presentant une claudication ou en l’absence de diabete, et le PVE peut continuer a jouer un role dans ces cas.
Databáze: OpenAIRE