| Autor: |
I. Moussa, Hanene Smadhi, H. Kamoun, Leila Fekih, Dorra Greb, H. Ben Abdelghaffar, Mohamed Lamine Megdiche, H. Kchouk, I. Akrout, A. Ezzaouia, H. Hassen |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue des Maladies Respiratoires Actualités. 12:214 |
| ISSN: |
1877-1203 |
| DOI: |
10.1016/j.rmra.2019.11.471 |
| Popis: |
Introduction L’incidence cancer bronchopulmonaire (CBP) du sujet âge est en augmentation du fait de la hausse de l’esperance de vie associee a l’evolution de l’epidemiologie du cancer bronchique. Notre etude a pour but d’etudier les particularites cliniques ainsi que les methodes diagnostiques et therapeutiques du CBP du sujet âge et d’en evaluer la prise en charge. Methodes Etude retrospective incluant 150 cas de CBP chez des sujets âges de plus de 65 ans colliges au service de pneumologie Ibn Nafiss de l’hopital Abderrahmen-Mami de l’Ariana sur une periode s’etendant de juillet 2012 a juillet 2017. Resultats L’âge moyen etait de 70,3 ans. Le sex-ratio etait de 17 H/F. Les signes generaux etaient le mode de revelation le plus frequent (83 %). Le delai moyen de consultation etait de 110 jours. L’endoscopie bronchique etait le principal moyen diagnostique (50,4 %). La bronchoscopie avait montre surtout des lesions bourgeonnantes (27,3 %) et des lesions stenosantes (22 %). Le CBP s’est reparti en carcinome bronchique non a petites cellules (CBNP) dans 84 % des cas et carcinome bronchique a petites cellules (CBPC) dans 16 % des cas. Les deux principaux sous-types histologiques du CBNPC etaient le carcinome epidermoide (42 %) et l’adenocarcinome (34 %). Dans les cas de CBNPC, une resection chirurgicale a ete faite chez 17 patients, une radiochimiotherapie (RT-CT) chez 15 patients et une CT exclusive chez 66 patients. Vingt cas de CBPC (83,3 %) etaient diffus dont 15 avaient recu une bitherapie a base de cisplatine-etoposide (8 cas), carboplatine-etoposide (6 cas) et cisplatine-gemcitabine (1 cas). Quatre cas de CBPC (16,7 %) etaient localises dont 3 avaient recu une RT-CT selon le mode sequentiel et un seul a recu une CT exclusive. La survie globale mediane etait de 9 mois. Elle etait meilleure au cours du CBNPC (9 mois) en comparaison avec le CBPC (8 mois). La survie a 1 an et a 3 ans au cours du CBNPC etait de 70,7 % et 31,1 % respectivement alors qu’elle etait de 22 % et 10 % au cours du CBPC. La survie etait correlee au tabagisme actif au moment du diagnostic (p = 0,009). Conclusion La prise en charge des patients âges atteints de CBP necessite un diagnostic rapide et une prise en charge multidisciplinaire. Une veritable politique de sante publique doit etre instauree afin d’ameliorer la prise en charge et le pronostic de ce cancer chez ces patients particulierement fragiles. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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