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Resume Les plaies par armes a feu sont des urgences medico-chirurgicales jusqu’a preuve du contraire. Leur prise en charge implique une coordination de l’ensemble des acteurs de la chaine de soins, du primo-intervenant jusqu’au chirurgien et doit beneficier d’une orientation specifique dans une filiere des traumatises graves. Nous rapportons le cas d’un gendarme en choc hemorragique, victime d’une blessure abdominale par arme a feu, sur le territoire national. La rapidite d’evacuation vers un centre de traumatologie doit etre la priorite et demeure le pivot de la prise en charge. Des soins adaptes, incluant des gestes de sauvetage immediat doivent etre delivres sur un blesse « mobile ». Cette strategie du en route care, appliquee sur les theâtres d’operations exterieures par le Service de Sante des Armees, a ete associee a l’utilisation de l’algorithme MARCHE RYAN dans un concept global de damage control. |