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Resumen Introduccion El choque septico es la expresion de la falla circulatoria en sepsis, que afecta hasta una tercera parte de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos (UCI). La busqueda de marcadores pronosticos (reproducibles, sensibles, especificos, no invasivos, buena relacion costo/beneficio) ha crecido exponencialmente, y la variacion del indice neutrofilo linfocitario (INL) medido en un rango de tiempo (delta [Δ]) podria resultar representativo como marcador pronostico. Objetivo Determinar si existe asociacion del Δ INL y la mortalidad en pacientes con diagnostico choque septico. Material y metodos Se realizo un estudio observacional prospectivo, descriptivo y analitico de enero a diciembre del 2019 en pacientes con choque septico que ingresaron en la UCI, con toma de laboratorios y parametros clinicos al ingreso, 12 y 24 h, ademas de seguimiento de supervivencia por 30 dias. Las variables se compararon utilizando pruebas de ANOVA e Indice de Youden. Resultados Se incluyeron 64 pacientes (28 mujeres [44%] y 36 varones [56%] con una media de edad de 54,4 anos) con mediciones sistematicas en 3 ocasiones (192 mediciones). La mortalidad global a 30 dias fue del 42,18%. El Δ INL medido de 12-24 h obtuvo significacion estadistica para mortalidad (p = 0,007; error estandar: 27,85; intervalo de confianza del 95%: 43,94-152,85). Las curvas de supervivencia del Δ INL de 12-24 h presentaron asociacion con mortalidad a 30 dias en caso de valores porcentuales mayores de cero (p = 0,002). Conclusiones Valores elevados del Δ INL de 12-24 h se relacionaron con mayor mortalidad en pacientes con choque septico. |
