| Popis: |
Resumen Antecedentes La troponina-I (TnI) es un marcador de gravedad en pacientes no seleccionados con tromboembolismo pulmonar (TEP). Hay pocos trabajos que valoren su utilidad en pacientes hemodinamicamente estables. Objetivos valorar la correlacion entre los niveles de TnI y la existencia de signos ecocardiograficos y radiologicos de disfuncion de ventriculo derecho (VD) o de hipertension pulmonar (HTP), asi como con la intensidad de la obstruccion vascular. Metodos Se seleccionaron pacientes de un estudio prospectivo previo que incluyo 103 sujetos consecutivos con TEP y presion arterial sistemica ≥ 90 mmHg, realizandose en todos los casos angiografia por tomografia computarizada (TC) y ecocardiograma. Se realiza un estudio post hoc , en el que se analizan los 68 casos en que, segun el criterio clinico del facultativo de urgencias, se realizo medicion de TnI. Resultados Mediana de edad: 74 anos. El 50% eran varones. Los pacientes con elevacion de la TnI presentaron un perfil clinico diferenciado, sugestivo de TEP mas grave. Existio una correlacion significativa entre los niveles de TnI y la presion arterial pulmonar sistolica (r = 0,46, p Conclusion En pacientes con TEP hemodinamicamente estable, los niveles mas elevados de TnI predicen la existencia de un TEP mas grave, y podrian usarse en la practica clinica para seleccionar a aquellos pacientes que precisan un seguimiento clinico, o mediante pruebas complementarias, mas estrecho. |
