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Resumen Fundamento y objetivo A pesar del reconocido beneficio de los programas de intervencion en pacientes con insufiencia cardiaca (IC), se desconoce si los diferentes tipos de programas tienen una eficacia similar. El objetivo de nuestro estudio fue comparar la efectividad de tres tipos diferentes de intervencion. Pacientes y metodo Se aleatorizaron 208 pacientes dados de alta consecutivamente despues de un ingreso por IC desde enero de 2007: 52 fueron aleatorizados a cada grupo de intervencion (seguimiento intensivo hospitalario y una visita domiciliaria o llamada telefonica a los 15 dias del alta) y otros 52 a seguimiento habitual. Resultados El seguimiento medio (DE) fue de 10,8 (3,9) meses. Durante el estudio alcanzaron el objetivo primario (muerte u hospitalizacion por IC): 20 pacientes (38,5%) en el grupo control, 19 (36,5%) en el de seguimiento telefonico (hazard ratio [HR] 1,11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,59-2,01, p = 0,79), 24 (46,2%) en el de domicilio (HR 1,27; IC 95% 0,69-2,32, p = 0,78) y 23 pacientes (44,2%) en el de seguimiento intensivo (HR 1,33; IC 95% 0,73-0,42, p = 0,79). Se observo una tendencia a un mayor numero de ingresos hospitalarios (aunque de duracion mas corta) por IC en el grupo de seguimiento intensivo, con una tendencia a una menor mortalidad en los grupos de intervencion: 23,1% frente al 33,3% del grupo control (HR 0,61 IC 95% 0,35-1,01, p = 0,08). Conclusion En nuestro estudio no hemos encontrado diferencias entre tres tipos diferentes de programas de intervencion, sin observar un beneficio significativo sobre el pronostico en relacion con el grupo control, constatando un ligero incremento de estancias hospitalarias cortas en el grupo de seguimiento intensivo. |
