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Resume Le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) est une affection hautement prevalente chez le sujet âge. Malgre sa haute prevalence, le SAOS est largement sous-diagnostique et sous-traite dans cette population. Plusieurs facteurs peuvent etre a l’origine de cette meconnaissance, avec en particulier, la presentation atypique du SAOS chez le sujet âge. Cette atypie clinique peut s’expliquer en partie par les changements physiologiques lies a l’âge, les comorbidites avec possibles interactions entre differentes maladies et medicaments utilises pour les traiter. Les sujets âges sont souvent inconscients de leurs symptomes nocturnes et rapportent rarement une plainte de somnolence diurne classiquement presente dans le SAOS. Cependant, les chutes, les troubles cognitifs, les accidents vasculaires cerebraux, le glaucome, l’alteration de la qualite de vie, bien que non specifiques, sont souvent associes au SAOS du sujet âge. Le diagnostic du SAOS est confirme par la polysomnographie (PSG) en general realisee dans un laboratoire de sommeil et presente un cout eleve. Cet examen n’est pas toujours bien tolere par les patients âges polypathologiques. Le test Observation-based Nocturnal Sleep Inventory (ONSI) realise au lit du patient est un test simple qui permet de depister le SAOS chez le sujet âge. Le ONSI est pratique a realiser dans les situations ou la PSG est impossible et il permet aussi d’optimiser les indications de la PSG et la prise en charge du SAOS chez le sujet âge. La tolerance au traitement par ventilation en pression positive continue (PPC) chez les patients âges apneiques est similaire a celle des patients jeunes. Enfin, le SAOS non traite chez le sujet âge est responsable d’une augmentation significative de la consommation des ressources de sante et de consommation de medicaments a visee cardiovasculaire et psychotrope. |
