Эффективность высокодозовой внутривенной иммуноглобулинотерапии у детей с расстройствами аутистического спектра, ассоциированными с генетическим дефицитом ферментов фолатного цикла

Autor:	D V Mal'tsev, S.K. Yevtushenko
Rok vydání:	2022
Předmět:	medicine.medical_specialty business.industry High dose intravenous immunoglobulin medicine.disease Gastroenterology 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine 030225 pediatrics Internal medicine Immunology medicine Autism business 030217 neurology & neurosurgery
Zdroj:	INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL. :35-48
ISSN:	2307-1419 2224-0713
DOI:	10.22141/2224-0713.2.80.2016.74004
Popis:	Обоснование. Ранее неоднократно сообщали об эффективности внутривенной иммуноглобулинотерапии у некоторых детей с расстройствами спектра аутизма без уточнения критерия отбора потенциальных ответчиков на иммунотерапию. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность высокодозовой иммуноглобулинотерапии при расстройствах аутистического спектра у детей с генетическим дефицитом фолатного цикла. Материалы и методы. Исследуемую группу составили 78 детей в возрасте от 2 до 10 лет, которые принимали в/в иммуноглобулин в дозе 2 г/кг/мес на протяжении 6 месяцев. В контрольную группу вошли дети аналогичного возрастного и гендерного распределения, которые получали лишь немедикаментозную реабилитационную поддержку. Выявляли замены нуклеотидов MTHFR677 С > Т, MTHFR1298 А > С, MTRR A/G и MTR A/G в различных комбинациях методом полимеразной цепной реакции. Динамику психических симптомов оценивали при помощи шкалы Aberrant Behavior Checklist. Результаты и обсуждение. Достигнуто полное устранение фенотипа расстройств аутистического спектра у 21 пациента и выраженная положительная динамика еще у 33 детей исследуемой группы (p 0,05; Z > Z0,05). Отмечено снижение суммарной вирусной нагрузки и повышение количества естественных киллеров в крови (p < 0,05; Z < Z0,05). Почти полное устранение симптомов лейкоэнцефалопатии в исследуемой группе отмечалось у 29 пациентов, а выраженная положительная динамика — еще в 24 случаях (p < 0,05; Z < Z0,05). Выводы. Внутривенный иммуноглобулин оказывает комплексное положительное воздействие на проявления генетического дефицита фолатного цикла, включая расстройства спектра аутизма, экстрапирамидные нарушения, кишечный синдром, эпилептиформную активность мозга, иммунодефицит и лейкоэнцефалопатию.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::a9150355434fa93a1bc84c7d44cbb6da https://doi.org/10.22141/2224-0713.2.80.2016.74004 Zobrazit plný text záznamu