Исследование фовеолярной светочувствительности при хирургическом лечении пациентов с полным макулярным отверстием большого диаметра

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2020
Předmět:
DOI: 10.25881/bpnmsc.2020.19.52.014
Popis: Цель работы: исследовать параметры фовеолярной светочувствительности (ФСЧ) при хирургическом лечении пациентов с полным макулярным отверстием (ПМО) большого диаметра по оригинальной методике. Материалы и методы: в исследовании приняло участие 37 пациентов, с диагнозом: «Полное макулярное отверстие». Размер макулярных отверстий по данным оптической когерентной томографии (ОКТ): на уровне средних слоев сетчатки 558,9±128,2 мкм, диаметр основания 1189,6±327,9 мкм. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование до и после оперативного лечения. Исследование ФСЧ проводилось на анализаторе поля зрения Humphrey HFAII-750i. До оперативного лечения значение максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ) пациентов было 0,23±0,07. По результатам компьютерной периметрии значение ФСЧ составляло 30,1±1,9 ДцБ. Всем пациентам выполнена задняя витрэктомия с пилингом внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и закрытием макулярного отверстия по оригинальной методике. Результаты: динамика ФСЧ: у 26 человек достигнут функциональный эффект, увеличение ФСЧ на 3,9±2,01 ДцБ (p≤0,05); и 11 человек, у которых на фоне повышения МКОЗ, выявлена депрессия ФСЧ на 1,4±0,6 ДцБ. По данным ОКТ наблюдается полное закрытие макулярного отверстия в 100% случаев, повышение МКОЗ, после оперативного лечения, до 0,6±0,12 (р≤0,05). Выводы: 1. Предложенная оригинальная методика оперативного лечения ПМО большого диаметра не оказывает отрицательного воздействия на ФСЧ, а даже, наоборот, ведет к улучшению ее показателей. 2. Показано увеличение ФСЧ с 30,1±1,9 ДцБ до 32,8±2,4 ДцБ, что коррелирует со 100% закрытием макулярных отверстий и увеличением МКОЗ с 0,23±0,07 до 0,6±0,12 (р≤0,05).
Objective: to study the effect of surgical treatment according to the original method proposed by us on the parameters of foveolar photosensitivity (FPS) of the eye. Material and methods: 37 patients involved in research, with diagnosis: «Full macular hole». Macular hole size by optical coherence tomography (OCT): at the middle layers retina 558.9± 128.2 microns, diameter of the basis 1189,6± 327,9 microns. To all patients carried a complete ophthalmologic research before and after surgical treatment. The investigation of FPS was carried on field analyzer Humphrey HFAII-750i. Before surgical treatment, the best corrected visual acuity (BCVA) was 0,23± 0,07. By the results of computer perimetry, the value of FPS was 30,1± 1,9dB. All patients underwent posterior vitrectomy with peeling of the internal limiting membrane (ILM) and closure of the macular hole according to the method proposed by us. Results: To the dynamics of the FPS received: 26 people, achieved a functional effect, an increase in FPS on 3,9±2.01 dB (p≤ 0,05); and 11 people BCVA up, revealed FPS depression by 1,4±0,6 dB. According to OCT, there is a complete closure macular hole in 100% of cases, the increase in BCVA after surgical treatment to 0,6± 0,15 (p≤0,05). Findings: Based on the data obtained, it can be argued that the original method of surgical treatment of large-diameter macular holes proposed by us does not adversely affect the FPS, but rather leads to an improvement in its performance. An increase in the FPS from 30,1±1,9 dB to 32,8±2,4 dB is shown, which correlates with 100% closure of the macular holes and an increase in the BCVA from 0,23±0,07 to 0,6±0,12 (p≤0,05).
Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, Выпуск 1 2020
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: