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Resume Qu’il soit volontaire ou accidentel, le risque NRBC-E est majeur pour nos etablissements de sante (ES). Il repose sur le transfert de contamination et l’intoxication secondaire. Dans ce contexte, la prise en charge de victimes impose a ces ES la mise en place de mesure de protection et une organisation precise permettant la realisation de soins aux victimes dans les meilleures conditions de securite et la poursuite de l’activite, notamment pour les urgences vitales. La protection repose sur deux grands principes que sont la citadelle, veritable bulle dans laquelle personne ne penetre, et la barriere. Un schema d’organisation generale de l’ES se degage pour permettre le depistage de la menace, la mise en alerte des differentes structures et du personnel et la mise en isolement des victimes au sein d’un point de regroupement des victimes ou elles seront prises en charge tout en garantissant la protection du personnel grâce a l’utilisation d’equipement de protection individuel. Si les principes generaux sont globalement connus, leur application pratique n’est actuellement pas optimale. La publication recente du « Guide d’aide a la preparation et a la gestion des tensions hospitalieres et situations sanitaires exceptionnelles », precise les modalites de reaction et d’organisation face a ce type d’evenement et integre les grandes lignes des formations pour l’ensemble des personnels des ES, indispensables a la juste prise en charge des victimes et des autres patients. Il apparait que les formations initiales et continues sont necessaires au bon deroulement de la gestion de la crise et de la prise en charge des victimes, gage de reussite pour la resilience de la population. |
