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Resumen Introduccion y objetivos Comparar la estrategia de revascularizacion percutanea de lesiones graves en ramas coronarias secundarias (RS) (diametro ≥ 2 mm) de arterias epicardicas mayores frente al tratamiento conservador. Metodos Estudio de cohortes retrospectivo en el que se compara a pacientes con lesiones graves en RS de arterias epicardicas principales tratados con revascularizacion percutanea o con un tratamiento farmacologico a criterio del operador. Se analizo el porcentaje de eventos relacionados con la rama (muerte cardiovascular, infarto de miocardio atribuible a RS o necesidad de revascularizacion de la RS). Resultados Se analizaron 679 lesiones en RS (662 pacientes). Tras un seguimiento medio de 22,2 ± 10,5 meses, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos de tratamiento en mortalidad de causa cardiovascular (el 1,7 frente al 0,4%; p = 0,14), infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal (el 1,7 frente al 1,7%; p = 0,96) o necesidad de revascularizacion de la RS (el 4,1 frente al 5,4%; p = 0,45) ni en el porcentaje total de eventos (el 5,1 frente al 6,3%; p = 0,54). Las variables que mostraron asociacion con la ocurrencia de eventos en el analisis multivariable fueron la diabetes (sHR = 2,87; IC95%, 1,37-5,47; p = 0,004), IAM previo (sHR = 3,54; IC95%, 1,77-7,30; p Conclusiones En el seguimiento, el porcentaje de eventos relacionados con la RS fue bajo respecto al total de pacientes, sin diferencias significativas entre una y otra estrategia de tratamiento. Las variables que se asociaron con la ocurrencia de eventos en el analisis multivariable fueron la diabetes mellitus, el antecedente de IAM y la mayor longitud de la lesion. |
