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Resumen La artrosis de tobillo y la artrosis de la articulacion subastragalina son practicamente siempre postraumaticas. La artrosis tibioastragalina suele tolerarse bien, excepto cuando es consecuencia de la formacion de callos maleolares quirurgicos viciosos, que causan malrotacion del astragalo e incongruencia articular extremadamente patogena. Desde el punto de vista quirurgico, la tecnica mas empleada es la artrodesis, que proporciona buenos resultados a condicion de cuidar sobre todo de manera peroperatoria la determinacion de la posicion, que debe controlarse radiologicamente, y de adaptar la tecnica a las lesiones anatomicas, en especial al imperativo de extension o no extension a la articulacion subastragalina posterior, punto clave del diagnostico previo a la intervencion. La cirugia de artroplastia protesica (protesis de 3.a generacion) resulta prometedora. Esta debe validarse mediante analisis de la supervivencia del anclaje de los implantes en series estudiadas durante un tiempo de seguimiento mas largo. La artrosis subastragalina aislada responde a la artrodesis subastragalina, tras analisis minucioso de los danos anatomicos locales y de su repercusion sobre la arquitectura global del pie, para adaptar la tecnica a la situacion anatomica. |
