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Resumen Introduccion Los tumores del cuerpo carotideo son tumores raros, muy vascularizados, originados en los quimiorreceptores de la bifurcacion carotidea. Se ha descrito su malignizacion y asociacion con otros tumores endocrinos. Pueden ser familiares en el 10-50% de los casos. Objetivo Analizar nuestros resultados en el manejo de estos tumores y presentar un protocolo de actuacion y seguimiento. Material y metodos Entre 1986 y 2008 se trataron 25 casos en 23 pacientes (2 bilaterales), con una edad media de 51 anos (r 31-78), el 82,6% mujeres, un caso familiar. Como pruebas diagnosticas se realizaron ecodoppler y arteriografia en todos los pacientes, y tomografia computarizada o resonancia magnetica en 12. El seguimiento postoperatorio se llevo a cabo con ecodoppler. Resultados En todos los casos se realizo la reseccion completa del tumor, los 14 ultimos con embolizacion preoperatoria. Fue necesaria la reconstruccion vascular en 6 casos. Seis pacientes tuvieron lesion neurologica, uno rotura arterial y uno neumonia postoperatoria. Segun los criterios de clasificacion de Shamblin, 13 casos fueron tipo I, 5 tipo II y 7 tipo III. Las complicaciones y reconstrucciones vasculares estuvieron relacionadas con tumores tipo II y III. Durante el seguimiento se detectaron 4 recidivas, 2 tumores contralaterales (bilaterales), un feocromocitoma, una trombosis del injerto y 6 exitus (uno por malignizacion y metastasis). Conclusiones La cirugia en fase precoz disminuye la morbimortalidad. El seguimiento con ecodoppler permite detectar recidivas, bilateralidad y complicaciones de la reconstruccion vascular. La posible presentacion familiar, recidivas, asociacion a otros tumores o metastasis, hacen necesario el seguimiento sistematizado del paciente. |
