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Resumen Objetivo Analizar el beneficio coste-efectividad del implante intravitreo de dexametasona (Ozurdex ® , Allergan, Irvine, CA, EE. UU.) en sus aplicaciones clinicamente relevantes. Material y metodos Un total de 88 ojos de 86 pacientes con edema macular de > 300 μm medido mediante tomografia de coherencia optica (Zeiss Cirrus, Dublin, CA, EE. UU.) fueron incluidos en este trabajo retrospectivo de 2 anos, con un seguimiento minimo de 6 meses. Se incluyeron 3 grupos de pacientes: el grupo 1 con edema macular en oclusion venosa retiniana, el grupo 2 con uveitis posterior no infecciosa y el grupo 3 con edema macular diabetico, estando este fuera de indicacion pero avalado por la literatura medica. Antes del implante y los dias 1, 30, 60, 90 y 180 se evaluo la agudeza visual corregida (Snellen), espesor retiniano central, presion intraocular y biomicroscopia. Los analisis de coste-beneficio se tabularon por linea de vision ganada, comparando las principales alternativas terapeuticas, y se valoro el perfil de seguridad del implante intravitreo de dexametasona (Ozurdex ® ; Allergan, Irvine, CA, EE. UU.). Resultados Los resultados de este estudio no difirieron de los publicados por otros, en terminos de mejoria de la agudeza visual en el 63,3% y del espesor macular central en el 97%. En los casos de recidiva, se produjo a los 120 dias de media; la necesidad de retratamiento fue del 40,9%. Entre los efectos secundarios, el incremento de presion intraocular > 23 mm Hg se produjo en el 29,54%, controlandose con tratamiento topico, excepto un 1,13% de los casos que requirieron tratamiento quirurgico. El desarrollo de catarata fue del 44,7%, requiriendo cirugia un 10,6%. Los resultados del tratamiento mostraron una menor necesidad en la frecuencia del uso de Ozurdex ® frente a otros tratamientos para el control de la enfermedad, convirtiendose en una opcion que permite el ahorro de costes. Discusion Los analisis coste-efectividad son clinicamente relevantes cuando se aplican estrategias terapeuticas en pacientes con edema macular. El implante de dexametasona intravitrea es una opcion terapeutica segura y eficiente. |
