| Popis: |
Wstep: Zakazenia HIV są diagnozowane na podstawie wykrywania anty-HIV techniką EIA (enzyme immunoassay) i potwierdzane testami WB (Western Blot). W Polsce w 2003 roku rozpoczeto badania dawcow metodami biologii molekularnej, wykrywającymi zakazenie przed pojawieniem sie przeciwcial. Celem pracy byla ocena wprowadzenia badan molekularnych na bezpieczenstwo przetoczen i sprawnośc weryfi kacji wynikow testow EIA, wykrywających anty -HIV i antygen p24. Material i metody: Badania metodami EIA (Vironostika HIV Uni-Form II Ag/Ab, Bio- Merieux; HIVAg/Ab Combo Architekt, Abbott) i NAT przeprowadzano w RCKiK. Oznaczenia wykonywano w pojedynczych donacjach metodą TMA (Procleix Ultrio, Chiron) lub w pulach po 24 donacje do 2006 r. (Cobas Ampliscreen, Roche Diagn); a od roku 2006 w pulach po 6 donacji metodą PCR (Cobas Taqscreen MPX Test). Probki powtarzalnie reaktywne w EIA weryfi kowano w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii (IHiT) testami WB (New Lav Blot I, Bio Rad; HIV1 Blot 1.3, MP Diagnostics) oraz techniką NAT (Procleix Ultrio Assy, Chiron). Wyniki: W latach 2003–2008 przeprowadzono badania przeglądowe u 2 987 066 dawcow. U 3 (0,0001%) osob wykryto zakazenie w okienku serologicznym, a u 4682 (0,16%) powtarzalnie reaktywne wyniki anty-HIV. W badaniach weryfikacyjnych u 154/4682 (3,3%) dawcow z anty-HIV wykryto RNA HIV. U 7/4682 (0,15%) wynik testu WB w pierwszej probce byl wątpliwy; u 1/4682 (0,02%) ujemny. W nastepnym badaniu, przeprowadzonym po 3–4 tygodniach test WB byl dodatni. U pozostalych 146/4682 (3,1%) osob obecnośc przeciwcial potwierdzono testem WB w pierwszej probce. Wnioski: Wprowadzenie badan molekularnych krwiodawcow w kierunku zakazenia HIV1/2 podnioslo bezpieczenstwo przetoczen, gdyz: 1) umozliwilo wykrycie zakazenia u 3 krwiodawcow, bedących w momencie oddania krwi w okresie okienka serologicznego; 2) usprawnilo weryfi kacje reaktywnych wynikow badan przeglądowych poprzez przyspieszenie diagnozy zakazenia HIV (wątpliwy wynik WB). |
