| Popis: |
Depuis le debut des annees 1980, la lithotritie par ondes de choc a bouleverse le traitement des calculs urinaires aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte [2]. Le principe de ce traitement est de faire focaliser des ondes de choc sur le calcul urinaire et de le fragmenter in situ sans avoir a realiser d'abord chirurgical. Les ondes de choc sont produites par un generateur place sous le patient et vehiculees dans l'eau (initialement, le patient etait immerge dans une cuve; a present, il s'agit d'une simple poche d'eau interposee entre le generateur et la peau du patient au niveau du point d'entree des ondes de choc). L'energie ainsi produite converge sur le calcul et laisse indemne les structures traversees (Figure 1). La plupart des publications considerent cette technique a la fois comme tres efficace et non invasive [1, 7 , 12–13 ]; cependant, si l'efficacite de la lithotritie est clairement demontree, son innocuite a long terme reste a prouver, des atteintes parenchymateuses ayant ete rapportees [ 3 , 11 ]. On est donc en droit de s'interroger sur les consequences de ces ondes de choc quand elles sont delivrees sur le parenchyme de jeunes, voire de tres jeunes enfants, dont les reins sont en pleine croissance active. |
Full Text from ScienceDirect