| Autor: |
Elimane Mbaye, René Ndiaye, Coumba Diouf Niang, Moussa Faye, Loïc Potier, Laurent Mathieu, Momar Sene |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 106:475-479 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2020.05.011 |
| Popis: |
Resume Introduction La reconstruction de l’enveloppe des parties molles est une etape determinante du traitement des fractures ouvertes de jambe. Elle est souvent assuree par le chirurgien orthopediste en situation sanitaire degradee. L’objectif etait d’analyser l’utilisation de lambeaux pedicules dans cette indication au sein d’un trauma centre d’Afrique de l’Ouest. Hypothese Les lambeaux pedicules sont des procedes fiables, utilisables par tout chirurgien orthopediste pour la reconstruction des parties molles au segment jambier. Materiel et methodes Une etude retrospective a ete menee chez les patients traites entre 2007 et 2011 pour des fractures ouvertes de jambe ou des sequelles necessitant la realisation d’un lambeau de couverture. L’evaluation des resultats portait sur la survenue d’une necrose et sur la trophicite cutanee au dernier recul. Resultats Cinquante-cinq patients d’âge moyen 34 ans ont ete inclus. Ils presentaient 57 pertes de substance des parties molles necessitant une reconstruction par lambeau, dont 36 etaient infectees. Un total de 62 lambeaux pedicules a ete realise : 12 lambeaux musculaires et 50 lambeaux fascio-cutanes, dont 40 lambeaux de rotation et 10 lambeaux en ilot. L’evolution precoce a ete favorable pour 55 lambeaux (89 %). Sept lambeaux ont presente une necrose totale ou partielle, dont trois lambeaux de soleaire et trois lambeaux supra-malleolaires lateraux de rotation. Au recul moyen de 9 mois, la trophicite cutanee etait inferieure dans le groupe de sequelles et semblait alteree par l’existence d’une infection initiale. Conclusion La reconstruction des parties molles de la jambe peut etre effectuee de facon fiable par le chirurgien orthopediste, en utilisant des lambeaux simples et robustes sans dissection pediculaire. La formation des chirurgiens a ces techniques de base est une condition sine qua non, qui reste insuffisante dans les pays emergents. Niveau de preuve Niveau IV, etude retrospective. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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