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Resume Les auteurs rapportent l'observation d'une jeune femme de 30 ans, hospitalisee pour degenerescence stenosante d'une bioprothese mitrale. L'echographie transthoracique visualise une volumineuse masse de l'oreillette gauche dont le caractere libre et depourvu de toute attache parietale, n'a pu etre etabli que par l'echographie transœsophagienne qui detecte un autre thrombus egalement libre et mobile de l'auricule gauche, meconnu par la voie transthoracique. L'indication operatoire est portee en urgence, mais la patiente decede subitement quelques heures apres cet examen. A partir de cette observation et d'une revue de la litterature, l'apport et les risques possibles de l'echographie transœsophagienne dans l'exploration des thrombi mobiles de l'oreillette gauche sont analyses. Compte tenu de la gravite potentielle des complications hemodynamiques et emboliques, l'urgence de l'indication chirurgicale est soulignee. |
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