| Autor: |
M. Ben Mabrouk, H. Ben Hamda, Houssem Ammar, S. Heni, A. Ben Ali, Fathia Harrabi, Waad Farhat |
| Rok vydání: |
2021 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal de Chirurgie Viscérale. 158:S54-S55 |
| ISSN: |
1878-786X |
| DOI: |
10.1016/j.jchirv.2021.06.030 |
| Popis: |
But Evaluer le pronostic des sterilisations completes apres traitement neoadjuvant a base de radiotherapie suivi d’une chirurgie differee pour cancer du moyen et du bas rectum. Materiels et methode De 2005 a 2016 une etude retrospective est menee dans notre service portant sur 257 patients presentant un adenocarcinome du moyen et du bas rectum. Une chirurgie differee de 6 a 10 semaines est realisee pour tous les patients apres un traitement neoadjuvant a base de radiotherapie longue ou radiochimiotherapie. L’evaluation de la sterilisation complete (SC) est jugee selon la classification ypTNM. Le pronostic est evalue sur les taux de recidives locales, de recidives a distance ainsi que la mortalite postoperatoire. Resultats Une sterilisation complete ypT0N0M0 est obtenue chez 16 patients (6,76 %). Une sterilisation presque complete ypT1N0M0 est observee chez 8 patients (3,11 %). Une patiente (6,67 %) a presente une peritonite par desunion anastomotique. La duree de suivie moyenne est 28 mois. Le taux de recidives locales est nul. Le taux de metastases a distance est de 6,25 % (1/16). Les principaux facteurs statistiquement significatifs de reponse complete sont : une taille tumorale de moins de 3 cm, le caractere mobile de la lesion, une hemoglobinemie superieure a 10 g/dL, une chimiotherapie concomitante et un delai d’intervention superieur ou egal a 9 semaines. Conclusion La sterilisation histologique complete ou presque complete des adenocarcinomes du bas et du moyen rectum obtenue par une radiotherapie neoadjuvante n’est pas synonyme de guerison de la maladie ; des metastases a distance peuvent apparaitre au cours du follow-up. La surveillance doit etre focalisee sur la detection des metastases a distance. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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