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But Evaluation de l’apport de l’echographie tres haute frequence (ETHF) dans le suivi comparatif in vivo des modifications corneennes epitheliales induites par une toxicite medicamenteuse locale. Materiel et methode Une solution de timolol contenant 0,01 % de chlorure de benzalkonium (BAC) (Timoptol ® ) a ete instillee deux fois par jour dans l’œil test de 10 lapins pendant deux mois, tandis que l’œil temoin recevait la meme solution sans BAC (Timabak ® ). Nous avons utilise une ETHF a 60 MHz afin d’evaluer in vivo la toxicite corneenne du BAC. Cette etude prospective et comparative comportait une evaluation clinique et echographique hebdomadaire ainsi qu’une analyse histologique finale. Resultats Les examens cliniques ont mis en evidence une alteration de la surface oculaire des cornees exposees au BAC : hyperhemie conjonctivale, keratite et alteration du film lacrymal. L’ETHF a revele une decroissance dans le temps de l’epaisseur epitheliale des cornees exposees au BAC (de 40,9 ± 1,6 μm a J0, a 31,8 ± 3,4 μm a J56 ; p = 0,0006), alors que les cornees non-exposees presentaient une stabilite de l’epaisseur epitheliale. Les mesures quantitatives de l’epaisseur epitheliale corneenne par ETHF etaient correlees a l’atteinte corneenne clinique (a J34 et J56 ; p = 0,0025 et p = 0,0377 respectivement) ainsi qu’aux mesures morphometriques histologiques (p = 0,0176). De plus, l’ETHF a permis la visualisation echographique precoce et in vivo des alterations morphologiques epitheliales induites par le BAC. Conclusion L’ETHF a permis un suivi in vivo des modifications epitheliales induites par une exposition chronique a un conservateur. Cette technique d’imagerie in vivo pourrait permettre une evaluation objective, reproductible et precoce de la pathologie toxique de la surface oculaire. |
