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Resume Introduction Le concept de migralepsie, defini comme l’evolution d’une crise migraineuse vers une crise d’epilepsie, reste a ce jour controverse. Seuls quelques cas ont ete decrits dans la litterature, dont certains sont discutables, en particulier, du fait de la semiologie neurologique positive signant l’aura migraineuse, qui peut etre confondue avec des manifestations visuelles de nature epileptique. La survenue de cephalees post-ictales et de signes digestifs (nausees, vomissements) peut egalement contribuer a rendre delicat le diagnostic. Observation Nous rapportons le cas d’un jeune homme, âge de 18 ans, aux antecedents de migraine et de crise generalisee tonicoclonique. A deux reprises, il a presente des manifestations visuelles habituelles d’aura migraineuse se modifiant brutalement et evoluant vers une crise generalisee tonicoclonique. Le diagnostic de « migralepsie » a ete propose. Conclusion Un continuum entre migraine avec aura et epilepsie, deux pathologies qui peuvent rentrer en interrelation du fait de modifications de l’excitabilite corticale, peut etre retrouve lors de certaines observations privilegiees. Des etudes genetiques et epidemiologiques recentes confirment la parente physiopathologique des deux pathologies. |
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