Bruzellose mit tödlichem Endotoxinschock

Autor:	Norbert Sloot, Horst Brass, Stephan Kress, P Klooker, Volker Kaufmann, Jürgen F. Riemann
Rok vydání:	1997
Předmět:	Gynecology medicine.medical_specialty Fatal outcome business.industry Medicine General Medicine Endotoxic shock business Liver pathology
Zdroj:	Medizinische Klinik. 92:561-566
ISSN:	1615-6722 0723-5003
DOI:	10.1007/bf03044933
Popis:	Die Bruzellose ist eine Zoonose mit guter Prognose bei fruhzeitiger Diagnose. Die Diagnosestellung bereitet jedoch auch heute noch Schwierigkeiten. Ein 60jahriger Metzger kam mit undulierendem Fieber, Schweisausbruchen, Arthralgien und Gewichtsverlust zur stationaren Aufnahme. Die weiteren Untersuchungen zeigten eine Hepatosplenomegalie mit laborchemischen Zeichen einer Hepatitis. Im Abdomensonogramm sowie-CT wurden Leberrundherde nachgewiesen, die histologisch Granulomen mit zum Teil zentraler Nekrose entsprachen. Durch den Erregernachweis in der Blutkultur nach verlangerter Bebrutung wurde die Diagnose einer Bruzellose gestellt. In den ersten 24 Stunden nach Beginn einer resistenzgerechten Behandlung mit Tetracyclinen und Gyrasehemmern trat ein Endotoxinschock auf, und der Patient verstarb im Multiorganversagen bei disseminierter intravasaler Gerinnung. Bei Patienten mit undulierendem Fieber und Leberbeteiligung soll die Bruzellose in die differentialdiagnostischen Uberlegungen miteinbezogen werden. Eine gute Zusammenarbeit zwischen Klinikern, Pathologen und Mikrobiologen ist notwendig, um eine fruhe und korrekte Diagnose zu stellen. Dies ist der erste Fallbericht mit letalem Ausgang eines Endotoxinschocks bei Bruzellose.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::a5f7541dbed451af19d3d48136d6c2a2 https://doi.org/10.1007/bf03044933 Zobrazit plný text záznamu