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Resume But Le but de ce travail est d'apporter des donnees epidemiologiques, etablies de facon prospective, sur l'infarctus du myocarde du sujet jeune et ses facteurs de risque. Methodologie Tous les patients admis au CHG de Pau pour infarctus du myocarde, âge, pour les hommes de moins de 45 ans et pour les femmes de moins de 55 ans, du 1er novembre 2002 au 31 octobre 2003, ont ete inclus. Resultats Vingt-sept patients (11,2 %) ont fait un infarctus du myocarde dont 44,4 % de femmes. Les facteurs de risque classiques retrouves sont : le tabac (92,6 %), l'absence d'activite physique reguliere (81,5 %), une dyslipidemie (66,7 %), les antecedents familiaux (48,2 %), l'hypertension arterielle (37,0 %), l'obesite (18,5 %), la contraception orale (11,1 %), le diabete (7,4 %), les antecedents personnels thrombotiques (7,4 %). Les principaux facteurs de risque en cours de validation mis en evidence sont : le stress (66,7 %), l'inhibiteur de l'activation du plasminogene (57,1 %), la proteine-C-reactive (50 %), la lipoproteine A (41,7 %), le fibrinogene (33,3 %), l'hyperhomocysteinemie (25 %), la consommation excessive d'alcool (22,2 %). Aucun des patients n'a un risque cardiovasculaire absolu superieur ou egal a 20 %. Les caracteristiques cliniques, donnees coronarographiques et les traitements a la phase aigus ont egalement ete recenses. Le pronostic est moins bon pour les femmes avec plus de facteurs de risque, plus de complications, un risque de remodelage ventriculaire plus important. Conclusion Les principaux facteurs de risque de l'infarctus du myocarde du sujet jeune sont modifiables. La prevention est primordiale. L'education therapeutique des patients correspond a la prise en charge globale necessitee par cette pathologie. |
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