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Resume Introduction L’iatrogenie medicamenteuse est un phenomene preoccupant qui demande que des solutions idoines soient trouvees. L’objectif de cette etude etait d’experimenter une solution pour l’optimisation de la pharmacotherapie en milieu hospitalier : l’integration du pharmacien dans l’equipe soignante. Materiels et methodes Il s’agissait d’une etude prospective au cours de laquelle un interne en pharmacie sous la supervision d’un pharmacologue clinicien, a integre un service de medecine interne. Resultats Cent onze prescriptions sur 483 ont conduit a la formulation de 132 interventions pharmaceutiques (IP). Les problemes lies aux therapeutiques (PLT) majoritairement detectes etaient une voie et/ou administration inappropriee (47,3 %), une interaction medicamenteuse (16,7 %), une indication non traitee (8,9 %), une prescription non indiquee (6,5 %) et un surdosage potentiel (5,9 %). Les IP qui en resultent sont repartis comme suit : optimisation des modalites d’administration (33,3 %), correction du libelle de prescription (19,7 %), suivi therapeutique (10,6 %), adaptation posologique (9,1 %), ajout de prescription (9,8 %) et un arret de traitement dans 9,1 % des cas. Conclusion L’integration du pharmacien dans l’equipe soignante apparait comme une solution ideale pour l’optimisation de la pharmacotherapie. |