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Resume Objectif – Le but de notre etude etait de mesurer la morbidite liee a Staphylococcus aureus resistant a la meticilline (SARM) au centre hospitalier de Dole. Methode – Une surveillance prospective des cas de colonisation/infection a SARM a ete effectuee sur une periode de deux mois, associee a une etude des resistances vis-a-vis des autres classes d'antibiotiques, et a un typage moleculaire des souches isolees. La morbidite etait mesuree par l'incidence des infections a SARM, en fonction de l'activite des unites d'hospitalisation. Resultats – L'incidence globale des cas de colonisation/infection a SARM etait de 1,22/100 patients ; l'incidence des cas etait de 1,56/1 000 journees d'hospitalisation dans les unites de court sejour, et de 1,65 dans les unites de moyen et long sejour. Les cas de colonisation/infection etaient le plus souvent observes au niveau cutane superficiel (53,1 %). Le typage des souches, par electrophorese en champ pulse, a confirme l'importance de la dissemination clonale des souches. Un clone epidemique rassemblait 78,2 % des isolats, parmi lesquels 96 % appartenaient a un meme phenotype sensible a la gentamicine. Les cas importes representaient 25 % des cas de colonisation/infection. Cependant, la prise en compte de facteurs predictifs de portage persistant de SARM, montrait une proportion de « vrais » cas importes de 6,25 %. Conclusion – Le dossier medical informatise pourrait permettre une detection precoce des anciens porteurs de SARM, lors de leur readmission. |
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