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Resume Les valves de l’uretre posterieur (VUP) peuvent constituer, en presence de signes antenatals de gravite, un motif d’interruption medicale de grossesse (IMG). Le but de cette etude etait d’evaluer le retentissement du diagnostic prenatal sur l’epidemiologie et l’evolution de cette pathologie. Patients et methodes Quarante-trois diagnostics de VUP ont ete realises entre 1998 et 2007 dans la region Languedoc-Roussillon, aboutissant dans 15 cas a une IMG. Nous detaillons les donnees prenatales, neonatales et l’evolution de ces enfants avec un suivi moyen de 7,6 annees. Resultats Six enfants sur 26 etaient insuffisants renaux a la fin de l’etude mais 1 seul avait necessite d’une transplantation renale. Onze patients avaient presente des troubles mictionnels. Trois quarts des sujets ont eu au moins 1 episode de pyelonephrite aigue. En revanche, l’hypertension arterielle et la proteinurie etaient rares. Discussion et conclusion Le depistage antenatal, associe a l’amelioration des therapeutiques, a permis une nette modification du pronostic de ces enfants. Parmi les facteurs pronostiques etudies, le plus fiable reste la valeur de la fonction renale a l’âge de 1 an. Parallelement, le depistage antenatal des VUP peut poser un probleme difficile du fait de l’absence de consensus sur les criteres amenant a proposer une IMG aux parents concernes. |
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