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Resume Objectif. – Le but de cette etude etait d’evaluer l’efficacite et la tolerance de la mefloquine chez l’enfant et le nourrisson de moins de 15 kg en zone d’endemie palustre. Methode. – Un travail retrospectif sur cinq ans (1996–2000) effectue en Guyane a permis de retrouver 61 patients âges de six mois a 16 ans traites par mefloquine pour un acces palustre simple a Plasmodium falciparum. Vingt-six d’entre eux pesaient moins de 15 kg. L’efficacite therapeutique a ete evaluee sur des donnees cliniques et parasitologiques validees par l’Organisation mondiale de la sante (OMS) et la tolerance du traitement a ete confrontee aux donnees de la litterature medicale. Resultats. – Selon les criteres OMS etablis, aucun echec therapeutique precoce n’a ete observe. L’apyrexie avait ete obtenue en moyenne en 47,8 h (IC 95 % : 39–57 ; mediane : 36 h). Le delai moyen de negativation de la parasitemie etait de 90,8 h (IC 95 % : 81–101 ; mediane : 96 h) pour les 51 cas ou cette donnee est determinee. Des effets secondaires du traitement ont ete retrouves chez 27,8 % des enfants, principalement digestifs et tous spontanement resolutifs. Aucune difference significative n’etait mise en evidence concernant l’efficacite et la tolerance chez les enfants de moins de 15 kg par rapport a la population totale. Conclusion. – La mefloquine chez l’enfant et le nourrisson est un traitement efficace (evalue ici a court terme) lors des acces palustres simples a P. falciparum avec une tolerance satisfaisante, meme chez les enfants pesant moins de 15 kg. |
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