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Resume But Evaluation de l’apport de la TEMP/TDM basse dose et de la valeur ajoutee d’une acquisition « diagnostique » centree chez les patients presentant un foyer isole suspect ou indetermine sur la scintigraphie osseuse (SO). Materiel et methodes Soixante patients ont beneficie de facon prospective d’acquisitions TEMP/TDM basse dose (30 mAs, epaisseur de coupe de 3 mm), puis « diagnostique » (100 mAs, epaisseur de 1,25 mm) centree sur le foyer. Le premier observateur a successivement examine la SO, puis l’acquisition basse dose, puis celle centree. Une double lecture en aveugle a ete realisee par un second observateur. Resultats La SO a permis d’identifier des foyers isoles de nature indeterminee ou suspecte chez 38 et 22 patients. Les acquisitions TEMP/TDM basse dose ont permis de classer 73 % des foyers. Les acquisitions centrees ont modifie les resultats chez neuf patients. Des foyers additionnels, non presents sur la SO et localises en dehors de la TDM de l’acquisition centree ont ete retrouves chez 20 patients. L’agrement interobservateur etait pour la SO, les TEMP/TDM basse dose et centree respectivement de 0,542, 0,68 et 0,694. L’analyse Roc n’a pas montre de difference significative entre les deux types d’acquisitions TEMP/TDM que ce soit pour l’observateur 1 ou l’observateur 2. Conclusion Cette etude montre que la TEMP/TDM basse dose est suffisante pour preciser le diagnostic chez les patients presentant un foyer isole sur la SO en cancerologie. Le volume explore par la TDM ne devrait pas etre limite au foyer isole en raison des foyers additionnels frequents. |
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