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Resumen Introduccion Los procesos implicados en lagenesisy progresion de la enfermedad aterosclerotica todavia no se conocen bien; es posible que, a lo largo de los anos, el crecimiento de las placas ateroscleroticas sea discontinuo en lugar de lineal, conperiodos de inactividadrelativa interrumpidos por otros de rapida evolucion. Desarrollo Se comentan los estadios diferenciados en lapatogenesis de la aterosclerosis, asi como elpapel que desempena el factor tisular (FT) en la aterotrombosis. Investigaciones recientes destacan la importancia de la via del FT, anteriormente denominada via extrinseca delsistema de la coagulacion, que es elprincipalsistemade coagulacion in vivo, y lo consideran elprincipalregulador de la coagulacion, de la hemostasia y de la trombosis. El proceso procoagulante se inicia cuando, tras romperse la placa aterosclerotica, se expone a la circulacion sanguinea el nucleo grasoy su contenido en FT se hace accesible a las pequenas cantidades de factor VIIa que circulan por la sangre, iniciandose asi la deposicionplaquetariay la cascada de la coagulacion. Conclusion En la actualidadse estan realizando ensayos clinicos sobre las lesiones ateroscleroticas carotideas confarmacos anticoagulantes cuyo principal mecanismo de accion se centra en la inhibicion de la via del FT. |
