| Popis: |
Introduction L’indice d’ancrage (IA), proposee par Assaiante et Amblard (1993), permet d’identifier les differentes strategies de stabilisation segmentaire adoptee par l’enfant pendant la marche selon son developpement moteur. A notre connaissance, aucune etude n’a analyse les IA pendant la marche d’enfants atteints de paralysie cerebrale (PC) qui presentent pourtant des retards de developpement au niveau des synergies durant la posture debout statique (Woollacott et al., 1998). Materiel et methodes Les IA de la tete et du tronc ont ete calcules sur 9 cycles de marche a vitesse spontanee pour 59 enfants PC separes en 3 groupes : atteinte bilaterale symetrique (ABS) ( n = 25 ; 11,6 ± 3,2 ans), atteinte bilaterale asymetrique (ABA) ( n = 18 ; 11,5 ± 2,8 ans) ou atteinte unilaterale (AU) ( n = 16 ; 11,1 ± 2,9 ans). Resultats Le resultat le plus remarquable etait l’IA negatif de la tete dans le plan frontal pour les enfants du groupe ABS, differant significativement des indices positifs releves pour les deux autres groupes. La tete se comporte donc en bloc avec le thorax dans le plan frontal lors d’une ABS. En revanche, pour tous les groupes, le thorax n’etait pas ancre sur le bassin. Discussion–conclusion La strategie en bloc de la tete avec le thorax dans le plan frontal observee chez l’enfant PC seulement lors d’une ABS pose la question de son origine (retard developpemental, compensation) alors que l’enfant de developpement typique de plus de 7 ans, stabilise la tete par rapport a l’espace, dans les 3 plans de l’espace, meme lors d’une marche d’equilibre difficile. L’absence d’ancrage du thorax sur le bassin chez les enfants PC pourrait en partie etre imputee a la marche en Trendelenburg frequemment observee chez ces patients. |
Full Text from ScienceDirect